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2018年卫生资格内科主治医师考试考点(六)
慢性支气管炎
【治疗】
1.吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，戒烟是治疗慢性支气管炎反复发作的主要环节。
2.加强个人卫生，增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。
3.急性发作期的治疗：
(1)控制感染：慢性支气管炎急性发作的主要原因是呼吸道感染。抗菌药物治疗可选用复方磺胺甲基异恶唑(SMZ-co)，1次2片，每日 2次或头孢拉定1～2g/d，分2～4次口服;或红霉素0.3～0.6g/d，分2次口服，疗程7～10d。如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。
(2)镇咳、祛痰：可试用棕色合剂10ml，每日3次;或复方氯化铵合剂10ml，每日3次;也可加用祛痰药如必嗽平(bisolven)8～16mg，每日3次;沐舒痰30mg，每日3次。
(3)有气喘，可加用解痉平喘药，如氨茶碱(aminophyllin)0.1g，每日3次，茶碱控释剂葆乐辉200-400mg/d。
(4)缓解期治疗：缓解期主要是加强体质的锻炼，提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂如百令(冬虫夏草)胶囊2片，每日3次;刺五加黄芪片，4片，每日3次;气管炎疫苗，每周皮下注射1次，O.1ml，逐渐增至O.5～1ml，可坚持使用l一2年;唯尔本注射液lmg，肌注，每周2～3次，连用3个月，其他中医中药也可试用，在部分人可见效。
【预后】
慢性支气管炎，部分患者可控制肺功能的损害，不影响工作、学习;部分病人可发展成肺气肿，甚至肺心病，预后不良。必要时监测慢性支气管炎的肺功能变化和血气的变化，以便及时选择有效的治疗方案，控制病情的发展。
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