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2018内科主治医师临床实践试题及答案(5)
A1型题：
第1题 高血压早期病理变化主要是
A、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄
B、高血压出现即有各脏器缺血改变
C、周身细小动脉痉挛
D、动脉内膜钙化
E、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现
标准答案： C
第2题 下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗
A、高血压伴心功能不全
B、高血压伴肾功能不全
C、高血压伴支气管哮喘
D、高血压伴心动过缓
E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病
标准答案： E
第3题 原发性高血压的主要病理生理是
A、心排出量升高
B、交感神经兴奋性增加
C、肾素分泌过多
D、周围血管阻力增加
E、血管内皮细胞过多分泌内皮素
标准答案： D
第4题 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为
A、BP<120/80mmHg
B、BP<130/85mmHg
C、BP<139/89mmHg
D、BP<140/90mmHg
E、BP<160/100mmHg
标准答案： B
第5题 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A、心力衰竭
B、脑血管意外
C、尿毒症
D、高血压危象
E、伴发冠心病
标准答案： B
第6题 高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性
A、空腹血糖水平
B、空腹胰岛素水平
C、葡萄糖耐量试验
D、餐后血糖水平
E、外周血液的糖化血红蛋白
标准答案： B
第7题 除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能
A、直接使小动脉收缩
B、使交感神经发放冲动增加
C、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D、使静脉收缩，回心血流量增多
E、增加渴觉，导致饮水行为
标准答案： C
第8题 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变
A、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
B、高糖血症
C、血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高
D、血胆固醇升高
E、高密度脂蛋白升高
标准答案： E
第9题 关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关
A、年龄
B、体重
C、钠盐
D、吸烟
E、饮酒
标准答案： D
第10题 高血压危险分层标准最主要的依据是
A、病程长短
B、血压增高速度
C、症状轻重
D、器官损伤及功能代偿情况
E、以上都不是
标准答案： D
第11题 高血压三级的临床表现，不包括以下哪项
A、心绞痛
B、脑卒中
C、视网膜出血、渗出
D、血肌酐106～177μmol/L
E、主动脉夹层动脉瘤
标准答案： D
第12题 高血压危象的发生机制可能为
A、机制尚不清楚
B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D、先天性血管畸形
E、血管肾素活性明显增高
标准答案： C
第13题 以下何为老年人高血压的最主要特点
A、多属轻中型，恶性者罕见
B、以纯收缩压升高为多见
C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
D、周围血浆肾素活性降低
E、血压波动明显
标准答案： B
第14题 高血压脑病时最常见的症状是
A、一时性脑缺血
B、意识丧失，抽搐
C、脑出血
D、偏瘫，失语
E、头痛，头晕
标准答案： E
第15题 高血压伴有低钾首先应考虑
A、皮质醇增多症
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、继发于慢性肾炎的高血压
E、肾动脉狭窄
标准答案： B
第16题 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高。首选哪种降压药
A、哌唑嗪
B、酚妥拉明
C、硝苯地平
D、β-受体阻滞剂
E、氨苯蝶啶
标准答案： B
第17题 继发性高血压不见于下列哪种疾病
A、先天性肾畸形
B、慢性肾盂肾炎
C、原发性醛固酮增多症
D、肾上腺皮质功能减退
E、嗜铬细胞瘤
标准答案： D
第18题 高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳
A、双氢克尿噻
B、依那普利
C、氨酰心胺
D、维拉帕米
E、地尔硫
标准答案： B
第19题 下列疾病中，哪种不伴有高血压
A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、主动脉缩窄
D、嗜铬细胞瘤
E、肾动脉狭窄
标准答案： B
第20题 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以
A、改善症状
B、改善心脑肾血液供应
C、诱发肾功能不全
D、诱发脑出血
E、须防冠状动脉血栓形成
标准答案： C