“神经内科主治医师专业知识诊疗与常规:急性脊髓炎”一文由留学群卫生资格考试栏目为您整理发布,希望对您有所帮助!
【病史采集】
好发于青壮年;
发病前多有上呼吸道或消化道感染史;
急性起病,先有背或腹部疼痛,或胸腹束带感,麻木感;很快发展到无力,瘫痪;
前不见变迅速上升至颈髓或延髓时出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹;
大小便功能障碍。
【物理检查】
一般检查 体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位;内科各系统检查。
专科检查
可检出病变水平以下的减退或消失;
皮肤少汗或无汗;
视病变平面的有同,腱反射可亢进、减弱或消失;巴氏征可阳性或阴性;
有或无尿潴留。
【辅助检查】
实验室检查 血、小便、大便常规,肝肾功能、血糖;脑脊液常规、生化、细菌及PCR有关的检查;
器械检查 脊髓X线、CT、MRI。
【鉴别诊断】
急性脊髓压迫症;
脊髓血管病;
急性脊髓外伤;
格林-巴利综合征。
【治疗原则】
1.一般治疗
保持皮肤清洁,预防褥疮;
预防呼吸道和必尿道感染。神经营养药
2.药物治疗
地塞米松静滴10天后必用口服,视病情而决定疗程;
应用胃粘膜保护剂;
适当使用血管扩张剂;
有呼吸困难者尽早作气管插管或切开;
恢复期作理疗针等治疗。