A4题型
(25～27题共用题干)
女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。
1.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：
A.急性左心衰
B.ARDS
C.支气管哮喘
D.甲胺磷中毒反跳
E.低血糖症
正确选择：D
2.引起当天晚上病情变化的主要原因是：
A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
B.停用阿托品和解磷定过早
C.服毒量过大
D.输液量过多过快
E.抢救治疗不及时
正确选择：B
3.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：
A.西地兰静脉注射
B.度冷丁肌肉注射
C.继用阿托品和解磷定
D.给氧
E.氨茶碱注射
正确选择：C
(28～31题共用题干)
男，46岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。
1.该患者的诊断可能是：
A.安眠药中毒
B.急性胃炎
C.低血糖症
D.农业杀虫药中毒
E.肺部感染
正确选择：D
2.该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大
A.有机氟农药中毒
B.氨基甲酸酯类农药中毒
C.有机磷农药中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.杀虫脒中毒
正确选择：B
3.入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高，对下列哪种中毒有助于诊断
A.敌百虫中毒
B.呋喃丹中毒
C.对硫磷中毒
D.灭多虫中毒
E.西维因中毒
正确选择：E
4.抢救该患者时应禁用下列哪种治疗方法
A.氯磷定静脉滴注
B.2%碳酸氢钠液洗胃
C.阿托品静脉注射
D.1∶5000高锰酸钾液洗胃
E.输液、利尿
正确选择：A
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