A2型题:
第1题 男性,72岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好选用下列何种降压药物
A、美托洛尔
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、双氢克尿噻
E、哌唑嗪
标准答案: B
第2题 男性,65岁。测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L。血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用
A、阿替洛尔
B、卡托普利
C、哌唑嗪
D、甲基多巴
E、尼群地平
标准答案: A
第3题 女性,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是
A、高血压危象
B、高血压脑病
C、主动脉瓣狭窄
D、完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作
E、肥厚梗阻性心肌病
标准答案: D
第4题 男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是
A、风湿性主动脉瓣关闭不全
B、先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病
标准答案: C
第5题 女性,45岁。2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是
A、高血压危象
B、嗜铬细胞瘤
C、肾动脉狭窄
D、皮质醇增多症
E、高血压病
标准答案: B
第6题 男性,48岁。近4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为
A、血压波动,有时血压正常
B、早期发生左心功能不全
C、易出现体位性低血压
D、常合并冠心病及脑动脉硬化
E、常呈一过性脑缺氧表现
标准答案: A
第7题 高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是
A、脑出血
B、高血压脑病
C、蛛网膜下腔出血
D、脑梗死
E、高血压危象
标准答案: B
第8题 男性,55岁。有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为
A、α受体阻滞剂
B、β受体阻滞剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、中枢抗交感神经药
E、血管收缩剂
标准答案: C
第9题 男性,30岁。夜尿多,乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时,诊断最可能的是
A、高血压病
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、皮质醇增多症
E、肾动脉狭窄
标准答案: C
第10题 高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜
A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
B、速尿,硝酸甘油
C、西地兰,速尿,硝普钠
D、甘露醇、降压灵、安定
E、酚妥拉明,氨茶碱
标准答案: C