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2018年外科主治医师考试辅导讲义:缝合针
主要用于闭合组织或贯穿结扎。缝合针分为两种类型,一是带线缝合针或称无眼缝合针:缝线已包在针尾部,针尾较细,仅单股缝线穿过组织,使缝合孔道最小,因此对组织损伤小,又称为“无损伤缝针”。这种缝合针有特定包装,保证无菌,可以直接利用。多用于血管、肠管缝合。另一是有眼缝合针,这种缝合针能多次再利用,比带线缝合针便宜。有眼缝合针以针孔不同分为两种。一种为穿线孔缝合针,缝线由针孔穿进;另一种为弹机孔缝合针,针孔有裂槽,缝线由裂槽压入针眼内,穿线方便,快速(图5-1-09)。
缝合针规格分为直型、1/2弧型、3/8弧型和半弯型(图5-1-09)。缝合针尖端分为圆锥形和三角形。三角形针有锐利的刃缘,能穿过较厚致密组织。三角形针分为传统弯缝合针,针切缘刃沿针体凹面;翻转弯缝合针切缘刃沿针体凸面,这种缝合针比传统弯缝合针有两个优点,对组织损伤较小,增加针体强度(图5-1-10)。
直型圆针用于胃肠、子宫、膀胱等缝合,用手指直接持针操作,此法动作快,操作空间较大。弯针有一定弧度,操作灵便,不需要较大空间,适用深部组织缝合。缝合部位愈深,空间越小,针的弧度应愈大。弯针需用持针器操作。三角针适用于皮肤、腱、筋膜及瘢痕组织缝合。
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