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2017卫生资格《检验技师》复习资料

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  含铁血黄素尿检查

  含铁血黄素尿为尿中含有暗黄色不稳定的铁蛋白聚合体,是含铁的棕色色素。血管内溶血时肾脏在清除游离血红蛋白过程中,血红蛋白大部分随尿排出,产生血红蛋白尿。其中的一部分血红蛋白被肾小管上皮细胞重吸收,并在细胞内分解成含铁血黄素,当这些细胞脱落至尿中时,可用铁染色法检出,细胞解体时,则含铁血黄素颗粒释放于尿中,也可用Prussian蓝反应予以鉴别。

  参考值

  含铁血黄素定性试验:阴性(普鲁士蓝法)

  临床意义

  尿内含铁血红素检查,对诊断慢性血管内溶血有一定价值,主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、行军性肌红蛋白尿、自身免疫溶血性贫血、严重肌肉疾病等。但急性溶血初期,血红蛋白检查阳性,因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取,未形成含铁血黄素,本试验可呈阴性。

  痰液检验的质量控制

  1.标本采集:

  应注意:

  ①注意标本留取时间:一般检验以早晨第一口痰为宜;做细胞学检验以上午9~10h留痰液为好;浓缩法找结核杆菌时,则应留取24h痰液。

  ②留取痰液标本时,先用清水嗽口,用力咳出气管深处的痰液,注意勿混入鼻咽分泌物。

  ③细菌学培养时应无菌采集痰标本。

  ④及时送检。

  2.显微镜检验的质量控制

  (1)检验人员:要加强责任心,掌握痰液中正常和异常有形成分形态特点、数量变化,提高阳性检出率。

  (2)标本采集和涂片:应选择挑取标本中有脓液、血液等异常部分,取标本量应适宜,涂片均匀,厚薄适中。但染色检验的涂片要薄。

  (3)显微镜检验:遵守操作规程,观察标准一致,严格控制各种主观因素的影响。先用低倍镜观察全片,再用高倍镜检验,至少观察 10个以上高倍镜视野,仔细记录观察结果。对标本较少或有形成分较少的标本,应扩大观察视野。对检验结果有疑问时应请上级检验医师验证,将检验结果进行双重复核。湿片下发现较大的、形态异常的细胞应进行染色检验。

  (4)统一报告方式:认真填写报告结果,查对无误后,才能发出报告。

  (5)审核报告:每日报告单由上级检验医师抽样复查无误后,才签名发出。

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